尊敬的兰亚军委员：

您在2023年市政协五届二次会议上提出的136号“关于解决村社群众就近看病购药困难的提案”收悉，现答复如下：

今年以来，我委积极推动三级公立医院药品线下配送服务，衔接医保部门拓宽药品采购渠道、压缩药品配送周期，并指导基层医疗机构精准对接群众需求，解决群众就近看病购药困难。

一是衔接拓宽药品采购渠道范围。为规范药品使用，抑制医疗费用过快增长，《国家基本医疗保险药品目录》对二级以下医疗机构部分药品使用做了医保报销限制，在一定程度上限制了乡镇卫生院药品使用范围（如：清开灵注射液、生脉注射液限二级及以上医院使用）。因国家基本药物、国基本医保目录均由国家卫生健康委、国家医保局组织相关专家制定，省、市级无调整权限。为此，市卫生健康委积极衔接医保部门，向国家、省上建议，逐步取消对二级以下医疗机构部分药品的医保报销限制，放宽对乡镇卫生院常用中药类注射液的使用限制，将一些疗效确切、临床认可、质优价廉的常用药品纳入国家基本药物和基本医保目录，满足群众多元用药需求。

二是压缩药品配送周期。乡镇卫生院药品采购从平台点采、配送企业出库到乡镇卫生院周期较长，尤其是采购量较小的药物和偏远乡镇用药，配送企业出于成本考虑，常常无法及时配送，造成暂时性短缺。市卫生健康委正在衔接医保部门采取及时拨付医保资金、增加配送企业、出台配送企业激励惩戒政策等措施，缩短药品配送周期，切实保障乡镇卫生院用药。

三是精准对接群众需求。针对群众外出就医后返乡进行康复治疗使用延续处方，或因群众个人用药习惯和选择特定厂家药品问题，一方面督促乡镇卫生院临床医师开展用药指导，引导群众选用同类同疗效基本药物，家庭签约医生定期不定期开展药物使用跟踪随访，保证群众科学、合理、安全用药；另一方面，指导乡镇卫生院及时召开药物使用管理领导小组会议，研究审批药物使用计划，积极对接配送企业，满足群众个性化用药需求。

四是加快推动新服务落地。4月，我市印发《庆阳市三级公立医院线上线下药品配送服务工作实施方案》，指导我市5家三级公立医院制定实施方案、确定药品目录、细化服务流程、规范流转程序、遴选配送机构，推动药品线下配送服务落地落实。目前，市人民医院、市中医医院已开展药品线下配送上门服务。11月底前，全市三级医院全面实现药品线下配送上门。下一步我们将加快推进互联网医院建设，完善医疗服务信息管理系统及互联网医院平台功能，加快实现“健康甘肃”APP与医院HIS系统及相关平台信息数据的对接共享，推动实现药品线上配送服务，方便群众线上就医购药。

最后，感谢您对卫生健康工作的关心和支持，欢迎继续提出宝贵意见和建议。

庆阳市卫生健康委员会            

2023年5月25日