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关于市人大三届六次会议第54号建议的答复

来源:庆阳市卫计委 发布时间:2016-09-14 17:27:00 【字体:

尊敬的赵广利等四位人大代表:

  您在市第三届人代会第六次会议上《关于进一步优化新农合门诊补偿程序的代表建议》(第54号)收悉,首先感谢您对我市新农合工作的关注。我委作为承办单位,经认真研究,现将有关情况及您的建议具体答复如下:

  一、关于调整门诊补偿方案的建议。2015年我市新农合补偿方案规定“普通门诊费用补偿实行零起付线,补偿比例在县、乡、村定点医疗机构分别为60%、70%、70%,当次门诊(3日内)补偿封顶线分别为50元、40元、30元”。2016年《庆阳市新农合管理办法》取消了3日内不得再次补偿的规定,并规定“参合农民每年度普通门诊人均补偿额为100元,补偿额度以户封顶”。

  二、关于资金结转的建议。目前,我省新农合制度实行门诊统筹,实行个人账户结转缺乏政策支持。实行门诊统筹基金和住院统筹基金相互划转是为了资金使用更加灵活有效,避免基金结余,并不影响门诊或者住院患者的补偿受益。

  三、关于加强定点医疗机构管理的建议。为了进一步加强定点医疗机构管理,2015年我市制定出台了《庆阳市卫计委关于进一步加强全市新农合门诊补偿管理工作的通知》(庆卫农合发﹝2015﹞400号)、《庆阳市卫计委关于印发庆阳市治理过度医疗行为专项活动实施方案的通知》(庆卫办发﹝2015﹞271号),转发落实了《甘肃省新农合定点医疗机构违规行为基金扣减办法》,按照上述文件规定由各级卫生计生行政部门牵头组织,定期不定期对定点机构开展检查,实现全年全覆盖。2015年,市卫计委组织对全市医疗机构过度医疗行为专项检查3次,下发通报2期,该项活动共检查全市152家市、县、乡级医疗机构,随机评阅病历1706份,处理医务人员343名,扣减新农合资金67.91万元,专项活动的开展有力地震慑了违规违纪人员,有效地遏制了过度医疗行为。

  四、关于加大政策宣传的建议。做好政策宣传,是做好新农合工作的关键。我市组织指导各县区,结合实际,不断强化新农合政策宣传。充分利用电视、广播、网络等媒体资源,通过播放专题节目、发放宣传单宣传图册、受益农户公示、刷写宣传标语,组织宣讲组进村入户宣传、现场政策咨询等多种形式,对新农合政策进行了广泛宣传。至5月底,全市共印发宣传画册80余万份,制作播放广播电视专题节目8期,开展现场咨询宣讲21场次,群众新农合政策知晓率达到98%以上,做到了到村到户,宣传全覆盖,有效提高了农村群众对新农合政策的知晓率和参合的自觉性。

  再次感谢您对新农合工作的关心和支持,也请您在日后的工作和生活中多了解我市新农合政策规定,多关注新农合工作中的新情况新问题,多提宝贵建议.

                          庆阳市卫生和计划生育委员会

                            2016年6月20日



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